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Questionário Seguro de Responsabilidade Civil Profissional

MISCELLANEOUS


Dados Gerais do Proponente

Endereço:

Atividades do Proponente

Quantidade de empregados (Matriz + Filiais):

Faturamento Bruto (Matriz + Filiais):

Caso afirmativo, indicar os percentuais aproximados dos faturamentos brutos e os respectivos países.

TOTAL - 100%

Informar os valores recebidos por clientes:

Porcentagem (%)
Porcentagem (%)
Porcentagem (%)
Porcentagem (%)
Porcentagem (%)

Com relação aos 5 principais contratos vigentes, favor informar:

Cliente
Cliente
Cliente
Cliente
Cliente

Informações Sobre Reclamações

Procedimentos Internos

Caso a resposta acima seja afirmativa, favor informar:

Outras Informações

Informar detalhes de seguros de Responsabilidade Civil Profissional contratados nos últimos dois anos:


SEGURADORA - VIGÊNCIA- LIMITE SEGURADO - FRANQUIA - PRÊMIO LÍQUIDO - DATA RETROATIVA