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Questionário Seguro de Responsabilidade Civil Profissional

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Dados Gerais do Proponente

Endereço:

Atividades do Proponente

Favor informar a quantidade de (Matriz + Filiais):

Faturamento Bruto (Matriz + Filiais):

Favor informar o % do faturamento que advêm do:

Favor informar as informações referentes aos Sócios / Diretores/ Administradores

Graduação/pós-graduação, etc.
Graduação/pós-graduação, etc.
Graduação/pós-graduação, etc.
Graduação/pós-graduação, etc.

Informações Sobre Reclamações

Procedimentos Internos

Outras Informações

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SEGURADORA - VIGÊNCIA- LIMITE SEGURADO - FRANQUIA - PRÊMIO LÍQUIDO - DATA RETROATIVA